Scientifique

Mithridade Davarpanah, Serge Szmukler-Moncler, coordinateurs de ce numéro

Traitement pluridisciplinaire ortho-implantaire de l'inclusion d’une canine

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. Introduction : Le traitement des cas d’inclusion de la canine maxillaire peut présenter des difficultés variables. Certaines situations sont aisées et se résolvent de manière académique par un traitement orthodontique. Le but de cet article est de montrer un cas de traitement pluri-disciplinaire d’une inclusion dentaire.
. Présentation du cas : Une patiente âgée de 28 ans se présente pour le remplacement de sa canine de lait gauche devenue mobile. L’examen radiologique montre la présence d’une canine incluse, son angulation par rapport à une perpendiculaire à la crête est faible et sa situation est basse
. Décision thérapeutique
. Traitement
. Bibliographie

Technique de l'implant trans-corono-radiculaire.
Protocole de mise en charge immédiate

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. Présentation du cas : Une femme de 41 ans est adressée par son dentiste traitant. Sa consultation porte sur la mobilité de sa canine lactéale maxillaire gauche. A l’examen, la mobilité notable est de 3 sur l’échelle de Miller qui comporte 4 degrés. L'examen radiologique rétro-alvéolaire montre une résorption avancée de la canine de lait ainsi que l’inclusion de la dent définitive
Quelle alternative po ur cette patiente en demande d’un traitement rapide et esthétique ?
. Traitement du site en voie d'édentement
. Suivi clinique et étapes prothétiques
. Discussion et conclusion
. Bibliographie

La technique du "socket-shield" : son application dans le traitement implantaire d’un site canin maxillaire en voie d'édentement

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. Introduction : L’implantologie selon le Pr Brånemark consiste à poser des implants au contact de tissu osseux dans le but d’obtenir une interface os-implant dénuée de toute interposition de tissu fibreux. Récemment, la possibilité de prendre en considération des interfaces autres que l’interface os-implant a été suggérée en implantologie
. Présentation du cas 1 : patient de 19 ans. Edentement multiple au maxillaire causé par une double agénésie des incisives latérales et complété par une inclusion de la canine droite. Une femme de 45 ans consulte pour la décoloration de sa canine maxillaire droite qui présente des symptômes douloureux. L’indication de l’extraction est posée ainsi qu’un protocole classique d’extraction-implantation immédiate et temporisation immédiate. Le protocole du socket-shield est discuté avec la patiente. Il lui est expliqué que ce protocole ne fait pas encore partie d’une thérapeutique basée sur l’évidence. Cependant, il suit une certaine logique qui a été documentée histologiquement (Davarpanah & Szmukler-Moncler 2009, Szmukler-Moncler et coll. 2012). En cas d’échec, il sera toujours loisible de revenir au traitement classique ; ce dernier sera réalisé sans engendrer de coût supplémentaire. La patiente accepte et signe un consentement éclairé.
. Présentation du cas 2 : Ce cas concerne une réhabilitation plus complexe que dans le cas précédent. Il permettra de comparer 2 sites canins, l’un traité de manière classique et l’autre à l’aide de la technique du "socket-shield"
. Discussion et Conclusiont
. Bibliographie

Stratégies de gestion du capital osseux dans le secteur esthétique : I. Préservation du Capital osseux

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. Introduction : La thérapie implantaire du secteur antérieur requiert une attention et une prudence toute particulière dans le traitement, car le résultat attendu par le patient et le praticien est biologique, fonctionnelle et surtout esthétique.
. Présentation du cas : Le cas présent permet de mettre en oeuvre la technique de la décoronation décrite en 2007 destinée au traitement implantaire (Salama et coll. 2007). Il est décidé de garder les centrales, d’extraire les incisives latérales et de réaliser une prothèse implanto-portée de 4 éléments s’appuyant sur 2 piliers en position 12 et 22.
Par ailleurs, le patient désire aussi réaliser la mise en esthétique de l’ensemble du secteur antérieur et cela inclue les 2 canines qui présentent une teinte jaune qui jure avec la teinte des couronnes adjacentes et qui jurera avec la réhabilitation à venir. Il est alors décidé de profiter du traitement des canines pour les mettre à contribution dans la temporisation du traitement en servant de piliers à une prothèse transitoire.
. Discussion et conclusion
. Bibliographie

VOIR :

Carte blanche à ... Mithridade Davarpanah : Alpha Omega News - N° 175 - Août 2015
Evolution du dessin implantaire et maintien des tissus péri-implantaires : Une technique simple et prédictible pour traiter l’édenté total au sourire gingival.